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178962名青年癌症患者五年内出现脑血管事件的风险 作者：MedSci 来源：MedSci 日期：2017-04-06  少年及青壮年癌症患者有出现脑血管事件的风险，但是这种风险是否会因癌症类型、明确诊断时的年龄及目前的年龄而有所不同尚不清楚。近日，心血管权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，旨在探讨少年和青壮年癌症患者五年内因脑血管事件的住院风险，这是目前为止该方面的最大规模队列研究。

 少年及青壮年癌症患者有出现脑血管事件的风险，但是这种风险是否会因癌症类型、明确诊断时的年龄及目前的年龄而有所不同尚不清楚。近日，心血管权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，旨在探讨少年和青壮年癌症患者五年内因脑血管事件的住院风险，这是目前为止该方面的最大规模队列研究。

 通过英国医院统计数据库来获得15岁至39岁期间被诊断为癌症的患者(n=178，962)五年内因脑血管事件住院的风险数据。将观察到的因脑血管事件首次住院患者数量和使用标准住院率(SHRs)的普通人群进行比较，计算1万人年的绝对超额风险。累计发生率计算中认为死亡为一种竞争性风险。

 研究人员发现2782名癌症患者因脑血管事件住院，比普通人群高40%(SHR=1.4，95%置信区间：1.3-1.4)。中枢神经系统肿瘤(SHR=4.6，95%置信区间：4.3-5.0)，头颈部肿瘤(SHR=2.6，95%置信区间：2.2-3.1)和白血病(SHR=2.5，95%置信区间：1.9-3.1)的风险最大。男性的绝对超额风险明显高于女性(绝对超额风险为7比3)，特别是头颈部肿瘤存活者(绝对超额风险为30比11)。到60岁时，中枢神经系统肿瘤，头颈部肿瘤和白血病患者因脑血管事件住院的比例分别是9%、6%和5%。60岁以后，每年有0.4%的中枢神经系统肿瘤患者因脑梗死住院(普通人群0.1%)，而在任何年龄每年有0.2%的头颈部肿瘤存活者因脑梗死住院(普通人群0.06%)。

 由此可见，中枢神经系统肿瘤、头颈部肿瘤和白血病患者因脑血管事件住院的风险尤其高。中枢神经系统肿瘤患者脑梗死的风险随年龄增长而增加。对于头颈部肿瘤患者来说，这种超额风险在所有年龄段都高。对于这些类型的癌症患者，尤其是男性，应当监测其出现脑血管事件的危险因素，并采取药理干预措施以预防脑梗死。

 原始出处：

 Chloe J. Bright， Mike M. Hawkins， Joyeeta Guha，et al. Risk of cerebrovascular events in 178?962 Five-Year survivors of cancer diagnosed at 15 to 39 years of age. Circulation. 2017 March28.