读医学网
[AAN2017]败血症后的癫痫发作风险，你关注过吗？
发布时间：2017-04-26 08:44 类别：医学前沿资讯 标签：癫痫 败血症 来源：未知
[AAN2017]败血症后的癫痫发作风险，你关注过吗？
作者：佚名 来源：医脉通 日期：2017-04-24
2017年美国神经病学会年会(AAN2017)上公布的一项研究显示，与其他住院患者相比，因败血症而住院的幸存者在出院后数年间，癫痫发作率仍居高不下。
2017年美国神经病学会年会(AAN2017)上公布的一项研究显示，与其他住院患者相比，因败血症而住院的幸存者在出院后数年间，癫痫发作率仍居高不下。 来自哥伦比亚大学医学中心的研究者Michael Reznik在口头报告中称，败血症患者在住院期间，癫痫发作的短期风险增加已经很明显，不过尽管越来越多的人认识到了败血症的幸存者经常会出现认知缺陷和脑病，这类患者癫痫发作风险的持续性如何仍然尚未得到很好的研究。 为了对患者的长期风险进行定量的检测，研究者使用了医疗成本和利用项目(HCUP)的数据。该研究共分析了来自美国3个大州(加利福尼亚州、纽约州和佛罗里达州)的842,735例出院患者数据，筛选了在2005年至2013年间使用了败血症诊断代码的患者。随访期间，有3万余人因癫痫发作而前往急诊就诊或被收入院。 研究者排除了既往有癫痫发作史的患者，以及并非上述3个州的居民，仅纳入当地居民的数据，可以最大限度地提高记录在HCUP数据中后续住院的机会。为了进行对比，研究者还纳入了同期HCUP数据中没有使用败血症代码的其他患者数据，两组患者的年龄、性别、种族、保险等因素均相匹配。 研究结果显示： ?在所有患者之中，败血症组患者癫痫发作的发病率为1.29%，而对照组则为0.16%。 ?败血症患者出院后的癫痫发作风险是没有败血症记录住院患者的5倍(HR = 4.98，95% CI，4.92 - 5.04)。 ?65岁及以上个人的医疗保险记录分析也确认了风险的增加，在这一年龄组中，既往败血症患者的癫痫发作风险高得不多，但仍然具有统计学意义(发病率比[IRR] = 2.72，95%CI，2.60 - 2.83)。 ?当对患者按照年龄进行分层后，事后分析显示，65岁以下个体的风险增加相对更明显(IRR = 10.33，95%CI，10.17 - 10.49)。 ?Kaplan-Meier生存曲线显示了败血症组和对照组在随访期间的累计发病率，败血症患者8年时累积风险为6.67%，而对照组为1.27%。 由此可见，败血症幸存者在研究期间继续面临癫痫发作风险的升高。需要强调的是，从绝对风险上看，老年人是远远高于年轻人的，因为65岁以上的年龄组的癫痫发作危险因素更大。 Reznik在报告中承认了研究的几点局限性。该研究结果对行政记录数据有很强的依赖，缺乏败血症患者癫痫发作的细节，并且没有关于其他神经病理学问题的注明。在患者随访方面，最近发生败血症的患者可能比其他患者得到更密切地监测，因此更可能发现癫痫发作，这一过程中也可能出现偏倚。 综合看来，这项研究结果与既往的文献报道一致，即败血症具有引起脑部损伤的巨大潜力。Reznik表示，未来应当对败血症后癫痫发作的具体途径和风险因素，以及是否可以制定保护性干预措施或策略展开研究。 医脉通编译自：John Gever. Seizure Risk After Sepsis Lasts for Years. MedPage Today. April 23, 2017.
2017年美国神经病学会年会(AAN2017)上公布的一项研究显示，与其他住院患者相比，因败血症而住院的幸存者在出院后数年间，癫痫发作率仍居高不下。 来自哥伦比亚大学医学中心的研究者Michael Reznik在口头报告中称，败血症患者在住院期间，癫痫发作的短期风险增加已经很明显，不过尽管越来越多的人认识到了败血症的幸存者经常会出现认知缺陷和脑病，这类患者癫痫发作风险的持续性如何仍然尚未得到很好的研究。 为了对患者的长期风险进行定量的检测，研究者使用了医疗成本和利用项目(HCUP)的数据。该研究共分析了来自美国3个大州(加利福尼亚州、纽约州和佛罗里达州)的842,735例出院患者数据，筛选了在2005年至2013年间使用了败血症诊断代码的患者。随访期间，有3万余人因癫痫发作而前往急诊就诊或被收入院。 研究者排除了既往有癫痫发作史的患者，以及并非上述3个州的居民，仅纳入当地居民的数据，可以最大限度地提高记录在HCUP数据中后续住院的机会。为了进行对比，研究者还纳入了同期HCUP数据中没有使用败血症代码的其他患者数据，两组患者的年龄、性别、种族、保险等因素均相匹配。 研究结果显示： ?在所有患者之中，败血症组患者癫痫发作的发病率为1.29%，而对照组则为0.16%。 ?败血症患者出院后的癫痫发作风险是没有败血症记录住院患者的5倍(HR = 4.98，95% CI，4.92 - 5.04)。 ?65岁及以上个人的医疗保险记录分析也确认了风险的增加，在这一年龄组中，既往败血症患者的癫痫发作风险高得不多，但仍然具有统计学意义(发病率比[IRR] = 2.72，95%CI，2.60 - 2.83)。 ?当对患者按照年龄进行分层后，事后分析显示，65岁以下个体的风险增加相对更明显(IRR = 10.33，95%CI，10.17 - 10.49)。 ?Kaplan-Meier生存曲线显示了败血症组和对照组在随访期间的累计发病率，败血症患者8年时累积风险为6.67%，而对照组为1.27%。 由此可见，败血症幸存者在研究期间继续面临癫痫发作风险的升高。需要强调的是，从绝对风险上看，老年人是远远高于年轻人的，因为65岁以上的年龄组的癫痫发作危险因素更大。 Reznik在报告中承认了研究的几点局限性。该研究结果对行政记录数据有很强的依赖，缺乏败血症患者癫痫发作的细节，并且没有关于其他神经病理学问题的注明。在患者随访方面，最近发生败血症的患者可能比其他患者得到更密切地监测，因此更可能发现癫痫发作，这一过程中也可能出现偏倚。 综合看来，这项研究结果与既往的文献报道一致，即败血症具有引起脑部损伤的巨大潜力。Reznik表示，未来应当对败血症后癫痫发作的具体途径和风险因素，以及是否可以制定保护性干预措施或策略展开研究。 医脉通编译自：John Gever. Seizure Risk After Sepsis Lasts for Years. MedPage Today. April 23, 2017.
- 猜你会喜欢....
