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 临床和动态血压在CKD发生上的预测价值，以及CKD风险降低是否与渐进性治疗引起的临床、清醒或睡眠血压下降有关，目前尚不明确。近日，肾脏病领域权威杂志Journal of the American Society of Nephrology上发表一篇研究文章，研究人员前瞻性地评估了2763例无慢性肾病参与者，其中包括1343名男性和1420名女性(平均年龄为51.514.3岁)，这些参与者的基础动

 临床和动态血压在CKD发生上的预测价值，以及CKD风险降低是否与渐进性治疗引起的临床、清醒或睡眠血压下降有关，目前尚不明确。近日，肾脏病领域权威杂志Journal of the American Society of Nephrology上发表一篇研究文章，研究人员前瞻性地评估了2763例无慢性肾病参与者，其中包括1343名男性和1420名女性(平均年龄为51.5 14.3岁)，这些参与者的基础动态血压范围可从正常血压到高血压。

 研究人员在参与者招聘之时和每年一次(如果高血压治疗根据动态血压进行调整后，可以更频繁监测)同步监测血压、体力活动(如腕动计)48小时准确地获得个人的平均清醒、睡眠的血压。

 中位随访5.9年，有404名参与者发展成CKD。在调整了年龄、糖尿病、血清肌酐、尿白蛋白浓度、既往心血管事件、高血压治疗时间的Cox比例风险模型中，平均睡眠收缩压是CKD最为显著的预测因子(觉醒 vs. 睡眠;每增加1个标准差其风险比为1.44;95%可信区间为1.31-1.56;P 0.001)。当将平均睡眠血压进行调整后，平均临床和平均觉醒的48小时动态血压预测价值并不显著。在随访期间的血压变化分析显示平均睡眠血压每降低1个标准差CKD风险减少了27%，独立于平均临床血压或觉醒血压的变化。

 总之，睡眠时血压是CKD的一个非常重要的独立预测指标。此外，逐步治疗降低睡眠时血压可能是减少CKD风险的一个重要方法。