抗风湿病疗法用于COVID-19有效吗?最新系统评价和meta分析来了
发布时间:2021-07-07 13:06 类别:医学话题 标签: 来源:环球医学网
当前,2019冠状病毒病(COVID-19)仍在世界范围内猖狂作恶。2021年1月,发表在《Arthritis Rheumatol》的一项系统评价和meta分析,描述了抗风湿病疗法用于COVID-19的证据。
目的:抗风湿病疗法已经被用于治疗COVID-19及其并发症。研究者开展了一项系统评价和meta分析,描述目前的证据。
方法:检索所有语言的已发布和预印本数据库。纳入的研究描述了2019年1月1日至2020年5月29日期间≥5例感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2,并使用抗风湿病疗法进行治疗的患者,且有≥1个相关临床结局。两名研究者筛选文章、提取数据和评估偏倚风险。在可能的情况下,使用随机效应模型进行meta分析。
结果:本研究初步确定3935篇文章,最终纳入45篇(随机对照试验4篇,队列研究29篇,病例系列12篇)。所有研究均评估了住院患者,45项研究中有29项发表在有同行评议的期刊上。在对3项低偏倚风险的队列研究进行meta分析时,结果表明,羟氯喹的使用与死亡率无显著相关性(合并风险比[HR]1.41[95%置信区间(95%CI)0.83~2.42])。在对2项有某些考量/更高偏倚风险的队列研究进行meta分析时,结果表明,阿那白滞素的使用与死亡率较低相关(合并HR 0.25[95%CI 0.12~0.52])。其他抗风湿病治疗的证据尚不确定,而其他大多数研究均存在较高的偏倚风险。
结论:在本系统评价和meta分析中,羟氯喹的使用与COVID-19死亡率获益或危害不相关。目前支持其他抗风湿病疗法对COVID-19有效的证据尚不确定。
(选题审校:刘爽 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:机制上的作用?靶点等新型抗风湿性药物的选择。)
参考资料:
Arthritis Rheumatol. 2021 Jan;73(1):36-47
Antirheumatic Disease Therapies for the Treatment of COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32741139/