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COVID-19 mRNA疫苗对孕妇具有免疫原性

发布时间:2021-07-23 17:34 类别:医学话题 标签: 来源:环球医学网

孕妇因COVID-19而患病和死亡的风险增加,但被排除在COVID-19疫苗3期试验之外。因此,关于这些人群疫苗安全性和免疫原性的数据有限。2021年6月,发表在《JAMA》的一项探索性、描述性、前瞻性队列研究,调查了COVID-19 mRNA疫苗在孕妇和哺乳期妇女中的免疫原性。 目的:评估COVID-19信使RNA(mRNA)疫苗在妊娠和哺乳期妇女中的免疫原性,包括针对正在出现的SARS COV-2变异毒株的免疫原性。 设计、地点和受试者:一项探索性、描述性、前瞻性队列研究,纳入103例2020年12月至2021年3月接种COVID-19疫苗的妇女和28名2020年4月至2021年3月证实感染SARS-CoV-2的妇女(最后一次随访日期是2021年3月26日)。这项研究纳入接种mRNA-1273或BNT162b2 COVID-19疫苗的30例孕妇、16例哺乳期妇女和57例未怀孕也未在哺乳期妇女,以及未接种疫苗感染SARS-CoV-2的22例孕妇和6例未怀孕妇女。 主要结局和测量指标:评估接种疫苗后怀孕、哺乳期和非怀孕妇女的SARS-CoV-2受体结合域结合、中和及功能性非中和抗体反应。用IFN-γ酶联免疫斑点法和多参数细胞内细胞因子染色法,检测尖峰特异性T细胞的反应。针对原始SARS-CoV-2usa-WA1/2020株以及B.1.1.7和B.1.351变异株测定体液和细胞免疫应答。 结果:这项研究招募了103例年龄在18~45岁接种了COVID-19 mRNA疫苗的妇女(66%为非西班牙裔白人)。接种第二剂疫苗后,有4例孕妇(14%;SD,6%),7例哺乳期妇女(44%;SD,12%)和27例非妊娠妇女(52%;SD,7%)报告发热。孕妇、哺乳期妇女和非妊娠妇女接种疫苗后存在受体域结合、中和及功能性非中和抗体反应以及CD4和CD8 T细胞反应。在婴儿脐血和母乳中也观察到受体域结合和中和抗体。对抗B.1.1.7和B.1.351相关变异株的受体域结合和中和抗体滴度均降低,但对病毒变体保持T细胞应答。 结论和相关性:在这项对便利样本的探索性分析中,COVID-19 mRNA疫苗对孕妇具有免疫原性,疫苗诱导的抗体可被转移到婴儿脐血和母乳中。怀孕和未怀孕的妇女接种疫苗对SARS COV-2变异毒株产生了交叉反应性抗体反应和T细胞反应。 (选题审校:程吟楚 编辑:吴星) (本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。) 参考资料: JAMA. 2021 Jun 15;325(23):2370-2380 Immunogenicity of COVID-19 mRNA Vaccines in Pregnant and Lactating Women https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33983379/