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【一般资料】患儿，男，第3胎第2产，胎龄37+6周顺产娩出，羊水清，出生体重3000g，Apgar评分1min6分，5min9分。【主诉】复苏后呼吸稍促，生后30min收住我科。【既往史】其母孕期未规律产检，产前无发热，无胎膜早破史。【体格检查】T36.6℃，P140次/min，R64次/min，神志清，精神反应可，呼吸稍促，胸廓对称，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次/min，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：WBC29.13×109/L，淋巴细胞22%，中性粒细胞68%，PLT269×109/L，CRP：1.25mg/L；血生化大致正常。入院第2天护士在换尿不湿时发现右侧阴囊肿块，查体：右侧阴囊触及直径约3cm左右包块，质地中等硬度，透光试验阴性，无明显红肿、淤紫，触之无哭闹，左侧触及直径约0.5cm×1cm睾丸，质软，双侧腹股沟未触及包块。泌尿系超声示：右侧睾丸、附睾增大，回声不均，考虑睾丸、附睾扭转可能，转苏州儿童医院泌尿外科。【治疗经过】行右侧睾丸切除术+右侧睾丸附件切除+左侧睾丸固定术。取右侧阴囊横切口约2cm，依次切开皮肤、皮下组织及肉膜、鞘膜，挤出右侧睾丸，打开鞘膜，内有少许浑浊液体流出，抽取少量送培养，整个鞘膜水肿、增厚，周围有暗红色的渗液，精索近睾丸处明显变细、游离，提出右侧的睾丸、附睾，发现右侧睾丸、附睾顺时针旋转720°。高位切除右侧睾丸，取左侧阴囊横切口约2cm，切开皮肤、皮下组织及肉膜、鞘膜、睾丸鞘膜，见睾丸血供良好，取下左右三点将睾丸白膜与阴囊肉膜以5/0丝线缝合固定，间断缝合阴囊皮肤。术后病理诊断：镜下见睾丸组织呈广泛出血、坏死改变，组织结构不清，局部仅见睾丸曲细精管轮廓，符合睾丸扭转所致出血坏死表现。患儿术后痊愈出院。

病例来源：中国新生儿科杂志