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小儿罕见阴囊绦虫病一例

发布时间:2017-02-28 09:29 类别:儿科病例 标签:绦虫病 来源:中华小儿外科杂志

【一般资料】患儿,男,5个月。【主诉】因发现左侧阴囊壁肿块3个月入院【现病史】患儿家属3个月前发现其左阴囊壁一米粒大小肿块,且肿块逐渐增大,无压痛,表面皮肤无红肿破溃。【既往史】否认疫区居住史,其父亲述有排绦虫节片史。【体格检查】左阴囊壁肿块5mm×5mm大小,无触痛,质中。血常规:HB97g/L,嗜酸性粒细胞比0.60,计数0.568×109/L。CT:左侧睾丸前方约12mm×9mm结节灶,呈高低混杂密度,并见点状致密影,增强可见明显强化,诊断睾丸畸胎瘤可能(图1、2)。【辅助检查】超声:左侧阴囊壁低回声团,大小约19mm×9mm,边界尚清,内部回声不均匀,并见多发高回声团,最大者大小约5mm×2mm,CDFI可显示内部血流信号,诊断为阴囊壁实质性占位(图3)。余常规术前检查无异常发现。行左侧阴囊壁肿块切除术+左侧鞘膜切除术,术中见左阴囊肿块不与睾丸相连,约15mm×3mm大小,扁平状,质硬,边界欠清,其中见一银白色丝状物,长约30mm左右。【诊断要点】组织中见大量增生上皮样细胞核纤维组织,局部大量嗜酸性粒细胞聚集,中央可见绦虫虫体,【初步诊断】左阴囊寄生虫性肉芽肿性结节,猪带绦虫可能(图4)。术后行驱虫治疗,出院6个月后随访,患儿无复发及其他异常。 

病例来源:中华小儿外科杂志