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【一般资料】

男，13岁

【现病史】

18天前，无明显诱因出现发热，体温38.5℃左右，无其他特殊症状，口服退热药后，体温2-3天了降到正常，但隔2-3天有反复发热，1天前，换儿再次出现发热，体温39.2℃，伴心累气促，予以输液治疗后体温无明显下降，反而出现右侧腘窝疼痛，无红肿，无右下肢青紫及活动受限，未予以处理，几小时后患儿突发抽搐，神志不清、双目凝视、四肢肌张力增高、持续2分钟左右自行停止，嗜睡10钟后清醒。

【既往病史】

患儿1岁时确诊为先天性心脏病（室间隔缺损）未予以处理

【查体】

T38.7,P131,R28,BP106/60mmhg 咽部充血，扁桃体I度肿大，在左锁骨中线外第5肋间2cm，胸骨左缘3-4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向心尖传导，余阴性。

【辅助检查】

血RT：WBC17.39*10-9 N％:87.04％ HGB:92g/l

心脏彩超:室间隔缺损（膜周部），室水平左向右分流，右室流出道狭窄，三尖瓣上异常回声，主动脉瓣少量返流

胸片:双肺散在感染可能大

肝肾功、血脂、血糖、心肌酶谱未见明显异常

【讨论】

1.该患儿发热原因

2.抽搐原因

3.右下肢疼痛原因

及目前治疗方案

病例来源：原创