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【主诉】

反复发热3天

【现病史】

患儿，男3岁，反复发热3天，昨晚10点来诊。

【查体】

体温38.9度，呼吸22次/分，脉搏112次/分，心肺听诊（-），发热以额头和手心为主。扁桃体无肿大，咽部无充血，无咳嗽，无呕吐腹泻。

【一般情况】

最近食欲欠佳，精神差。

【诊疗经过】

三天前曾去一个诊所和医院就诊，由于该患儿就在附近，所以未服完的药物家长代来了，第一个诊所处方为：头孢克罗+新博林+美林+双黄连，口服一天效果不显，医院用药为：头孢坐林+炎琥林 肌注4针，口服头孢克污+抗病毒颗粒+安瑞克，家长说每次服用药物后可以维持4到5个小时，反反复复.考虑晚上用药安全，所以，给与处方：小儿退热贴2贴（贴于天突穴，就是脖子下沿正中凹陷处）4小时一次，口服化积口服液10ml,共6支。每次1支，每日3次。今天遇到其家长，说小孩已自由玩耍，没有出现发热，而且食欲也增加了！

【讨论】

请各位同仁谈谈你的看法和见解？

病例来源：基层医生网