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【一般资料】

患者孙毛 男，25天，

【主诉】

因咳嗽咳痰3天伴发热入院；

【入院时查体】

体温38.9°，呼吸62次/分，口唇轻度发绀(哭闹加重)，精神稍差，吃奶稍差，心率120次/分，左侧胸第3-4肋可及3-4收缩期杂音，向腋下传到，肺部呼吸粗，双肺可干湿性罗音，腹部未见异常，神经系统未见异常；

【辅助检查】

入院血常规：wbc 18.5*109 Rbc 4.50*1012 HB 128 PLT 260*109：胸片提示：右肺肺纹理增多增粗，有斑片影。

【请教】

1、诊断：

2、治疗?

3、进一步检查：

病例来源：源创