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【一般资料】

患儿 男 2岁

【现病史】

发烧伴阴囊焦痂溃疡7天，患者7天前在厦门突然出现高热，无寒战咳嗽流鼻涕 、无腹泻腹痛，就诊厦门医院，给于头孢等抗感染无效，5天前家属发现患者阴囊焦痂溃疡，告知医生后确诊恙虫病，给于阿奇，无明显疗效，仍然反复高热，2天前偶有咳嗽，1天前出现斑疹，。期间查了2次血常规正常。因反复发烧而回乡就诊，发病后饮食少，睡眠尚可 小便少 大便如常 体重下降不多。

【体格检查】

阴囊焦痂溃疡 全身皮肤散在红色斑疹 按压退色 无高出皮面，其他无异常发现 。

【用药处方】

这个患者的诊断明确，只是在目前的医疗环境下面对这样的患者用药上十分困惑，对立克次体有效的药：

氯霉素——患者至少需要用7天——万一副作用——骨髓抑制吃不了兜着走

四环素类——禁用于6岁以下小儿

奎喏酮类——18岁以下禁用

大环内酯类——疗效差

难阿！不知道爱友们什么样处理这样的问题？

病例来源：爱爱医论坛(含图)