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资料：男，8岁

主诉：头痛、呕吐、腹痛2小时

现病史：患儿于近2天偶咳嗽，为干咳，没有用药。发病前早上说有头痛，仍没在意。当晚在家中玩水，家人发现水中有装百草枯药瓶，回忆瓶中原有药液约30ML。家人对孩子进行洗澡，后入睡。晨1时许，患儿出现头痛、呕吐、腹痛，头痛呈阵发性，可忍耐；呕吐非喷射性，呕吐物均为内容物，可见到少许血丝；伴腹痛，阵发性。观察无好转发明而报120来院。病来无发热，食欲可，二便正常。

查体：T：36.5度。BP：89/55MMHG，R：25次/分。

神清，面色正常，瞳孔等大。颈软，咽红，双肺呼吸音粗，心音有力，律不整，心率约110次/分。腹软，肝脾不大，肠鸣音6~7次/分，肢温，神经反射正常。

辅助检查：

血常规：WBC：15X109,PLT：101X109/L，N：0.85

尿常规：正常

呕吐物：潜血阴性

CK-MB 40

肝功：正常

X线：双肺纹理增粗

离子（K、NA、CL、CA）正常

目前诊断：

1.上呼吸道感染

2.百草枯中毒

治疗：

1.肥皂水清洗周身皮肤，更换衣物

2.速尿10MG，IM

3.地塞米松10MG，IM

4.VB1,10MG，IM

5.头孢呋辛0.75,BID，静点

6.10%KCL 5ML+VC2.5

7.补充体液

8.完善检查

讨论：

1.下步检查

2.具体治疗方案

3.本病经过皮肤中毒的毒性如何？是否有相关文献？

4.可能的预后

7

[[i] 本帖最后由 别看资料 于 2009-5-18 17:40 编辑 [/i]]

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