发布时间:2014-05-15 11:44 类别:临床其他病例 标签:用药 体征 过敏性休克 红肿 湿冷 来源:爱爱医论坛
【现病史】
来了个患者很急,说被蜂蛰伤,头很痛眼睛还看不清。因为当时正在吃饭,就让他等下,也就过了2分钟左右,护士就叫了,病人扑到在地意识不清了。
全身红肿,大片高起皮肤红肿,上下眼睑及嘴唇红肿明显,全身湿冷大汗,呼唤病人尚能应答,述半小时前被蛰伤,
【体格检查】
头痛剧烈,视物不清,呼吸困难。 测血压85/50。低血压,皮肤湿冷,
【诊断】
考虑过敏性休克。
【治疗经过】
马上用药抢救。1.空瓶先开静脉通道2.肾上腺素0.25 im st3. 地塞米松 6mg iv st 4. 5%GS 100ml 葡萄糖酸钙 10ml VitC 2.0 ivgtt 5. 非那根 25mg im st用药大概10分钟后,测Bp125/80,患者出汗减少,生命体征稳定。继续用药。 6. 0.9%NaCl 500ml 地塞米松 6mg ivgtt st 维持 一小时后精神好转,视物转清,呼吸转顺。全身仍有大量荨麻疹,继续用药。 7.5%GS 250 葡萄糖酸钙 10ml ivgtt.st 8.非那根 25mg im 到11点左右,人已经大好,无不适,身上仍有荨麻疹,但颜色面积已大大减少,生命体征稳定,患者要求出院 9. 给予地录雷他定片5mg*6片 1片 qd po 带药 嘱次日就诊
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