读医学网

【一般资料】

女，29岁，汉族，未婚，无业。

【主诉】

恶心呕吐、腹泻一天，头晕、口干、出汗、双上肢发抖10小时故来求治。

【病史】

缘于一天前，服用减肥药“丽多减肥胶囊”20余粒2小时后，恶心呕吐8次余，呕吐物为胃内容，量多，无咖啡色呕吐物，阵发性腹痛，腹泻4次，为黄色稀便。未治疗，10小时前自感口干、头晕、乏力，心悸，双上臂肌肉酸痛。冒虚汗，双手及双臂颤抖。为求进一步诊治来诊。患者自发病以来，无呼吸困难，无胸闷气短，无呕血、便血；精神尚可、睡眠差；小便4次，量可。上次月经2月前，具体日期病人记不清。是否怀孕也不清楚，已嘱其自测早早孕试纸。

【既往史】

既往3年前有阑尾炎切除术史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史，预防接种史不详。生于外地，性病，烟酒嗜好不详。无家族遗传病史。

【体格检查】

T 36.6℃ P 112次/分 R 18次/分 BP120/70mmHg

发育正常，营养中等，神情语明，主动体位，查体合作。全身皮肤潮湿、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，双肺叩诊清音，双肺听诊未闻及干湿罗音肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，心率112次/分。右下腹可见一约5CM斜行手术瘢痕。未见肠形及蠕动波，腹平软、脐周有轻压痛，无反跳痛。肠鸣音5次/分，肝脾无肿大。双手及双臂颤抖，双侧巴氏征及克氏征阴性。

【辅助检查】

未查。

【诊断】

你认为还需要做什麽检查，如何诊断。

【治疗】

该患者应如何治疗？丽多减肥胶囊主要成分可能是：山楂、荷叶、薏苡仁。现今社会流行骨感美女，减肥造成的疾病很多，希望大家通过讨论熟悉此类疾病的治疗，以后遇见病例治疗起来得心应手。

病例来源：爱爱医论坛