TAG

RSS订阅

收藏本站

设为首页

当前位置:读医学网 > 医学病例 > 临床其他病例 >

病例讨论:意思人格障碍病例一例

发布时间:2014-05-15 11:45 类别:临床其他病例 标签:患者 自己的 的人 人格障碍 家人 来源:爱爱医论坛

患者,女,21岁。

2004年起无明显原因出现怀疑别人议论她,背后说她坏话。在医院就诊后诊断SCH。用过阿利哌唑,齐拉西酮,洛沙平,氯丙嗪等药。一直坚持服药,顺利完成初高中学业,考入大学。近3年来不看电视也不让家人看电视,说电视里的人总在看着她。但能上网看动漫。于去年6月跟随奶奶信佛教,后出现说总有脏东西跟着她。近一年自行停药。在学校孤僻少与人交流。家人介绍每到个新的环境开始跟别人关系都相处的不错,后来就差了,甚至与人翻脸。

入院后表现有:自语自笑,问话对答。诡辩。说自己没有病,只是感情上出了问题跟男朋友分手了。问其心情如何,患者说很好。说现在没有再怀疑别人说她坏话的情况。自笑是因为想到了喜欢的男友。自语是在说着男友对自己说过的话。问其男友情况,患者说认识不久,别人回老家去了。说自己很喜欢他,别人也说过喜欢自己。但没有很深的男女关系。(不确定是不是真有这个事情。家属也不知道)说没有不让家人看电视,电视里人都看着镜头所以不管自己站在哪个方向都会觉得是看向自己的。当问及"你觉得电视里的人看着你有什么意思"时。患者突然停顿(似失神)。问患者刚才怎么突然发愣,想什么了。患者回答“想你们是不是不相信我说的”

查房时患者有时突然说 医生你好帅啊 医生你要专业啊。

开始考虑是SCH,上级医师查房后总结病史。患者思维逻辑无混乱,问话对答流畅,诉自己只是觉得家人总管着自己太压抑了,自己没有病这么多年家人也一定要她吃药,表示换个环境调整下自己就会没事了。对自我评价无偏离。觉得自己高考没考好进了个3类学校是自己的责任,就是自己没努力。说以后想再学习些东西,自己大学读的国际贸易,想找个外企文员的工作。

上级医师考虑 人格障碍

请各位发表高见。到底是个什么病。依据哪些得出诊断

病例来源:爱爱医论坛