发布时间:2014-05-15 11:47 类别:临床其他病例 标签:患者 阑尾炎 下腹 触诊 来源:爱爱医论坛(含图)
【一般资料】
XX男,49岁。农村体力劳动者。
【现病史】
三个月前的一天早上我刚开门,患者独自一人骑车找我诊病。痛苦面容,说是昨晚凌晨2点左右出现上腹疼痛,逐渐加重,无恶心呕吐,体温,血压正常。体格检查时发现右下腹有压痛反跳痛,当时即怀疑阑尾炎而拒诊,要求一定要在县医院B超检查。患者B超后又返回我这里,腹部B超未见异常。但县级医院医生仍怀疑为阑尾炎。当时按慢性阑尾炎予克林霉素,左氧氟沙星,VC VB6 氯化钾对症治疗,经两天后逐渐缓解,大概巩固6天左右后停液。1个多月后再次出现右下腹疼痛,患者径直来找我,我简单按压阑尾后仍以慢性阑尾炎给予对症治疗而好转。 患者昨晚再次出现腹疼,今晨去一家私人医院做B超后又来找我。再次询问病人发病情况,
【既往史】
既往身体健康,一年四季极少生病,大不了就是感冒这之类小病。无胃炎、消化道溃疡病史,无慢性肠炎史.病人述这三次腹疼发作都是出现在凌晨,无诱明显诱因。
【体格检查】
今日触诊时在右下腹可触摸到一卵圆型包块,病人有明显压痛及反跳疼,按压时病人说有左侧肚脐旁牵引疼。腹部触诊无肌紧张,肝、脾未触及。听诊肠鸣音亢进,但无腹泻。
【辅助检查】
B超示右下腹囊性占位,
【诊断】
医生考虑为肿瘤。
【请教】
请问你考虑为什么病?
病例来源:爱爱医论坛(含图)
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