发布时间:2017-02-28 09:26 类别:皮肤性病科病例 标签:梅毒 来源:医脉通
【一般资料】患者男性,68岁【现病史】上唇内侧有一糜烂性溃疡,质硬,边缘清晰,无痛感,持续约6周(如图A)。【既往史】既往体健【体格检查】可见患者双手、双足,包括手掌和脚掌在内,有清晰可见的红斑(如图B、C、D)。患者自称这些部位的红斑病变反复发作时好时坏,持续1年余。体格检查除上述之外未发现其他异常。【辅助检查】实验室检查显示梅毒螺旋体阳性,滴度为1:2560(正常值为<1:80)。HIV和肝炎病毒检查阴性。免疫印迹分析显示梅毒特异性IgM和IgG呈阳性。对从口唇病变处取得的生物样本进行组织病理学分析显示,病变部位混有丰富的CD79A阳性的浆细胞和大量的梅毒螺旋体。【初步诊断】患者确诊为一期梅毒合并二期梅毒。【治疗经过】肌肉注射青霉素G卞星霉素(每4周注射3针,共2.4×106IU)。2个月内病变处得到完全缓解。
病例来源:医脉通
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