发布时间:2017-03-09 08:05 类别:皮肤性病科病例 标签:真菌病 来源:MedSci
【一般资料】患者女,34岁【个人史】趾甲增厚超过20年。没有趾甲或行走困难。她断断续续地使用非处方抗真菌药膏治疗足部瘙痒。否认之前趾甲损伤、频繁的体育活动或脚多汗。【家族史】她的父亲和妹妹也有类似、但不太严重的趾甲问题。【既往史】患者既往没有皮肤问题或关节疼痛。不过患者有哮喘,但是已经有7年没有使用药物治疗,且没有出现症状。【体格检查】体格检查发现所有10个脚趾黄色变、增厚、甲下角化过度。不过患者的手指甲、头皮和皮肤是正常的。【辅助检查】剪下的脚趾甲进行PAS染色,显示真菌菌丝,培养证实为T毛癣菌。【初步诊断】甲真菌病,也称甲癣,俗称“灰指甲”。【治疗】予以特比萘芬治疗,每天250mg,持续12周,告知患者需要趾甲持续增长一到一年半,才会出现显著的临床症状改善。完成治疗后六个月,体格检查发现甲下角化过度在减少,且透明指甲在增加。
病例来源:MedSci
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