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【一般资料】

患者男性，58岁

【主诉】

一年前发现右侧大腿内侧一0.5*0.5cm左右肿块，未予治疗。肿块缓慢增大，至上月约5*5cm。

【现病史】

本月一号出差后，肿块出现疼痛，伴高热，体温约39℃，外院予抗感染治疗，未有明显好转。来本院治疗时稍有低热，皮肤表面稍有破溃，渗出黑褐色脓液。予切开，内部见一10*5cm左右肿块，质硬，表面附着脓胎，基底部与肌肉组织项链，周围与组织分离，具体如下图。其他部位淋巴结没有肿大

【既往病史】

患者既往糖尿病病史，否认其他病史。

【讨论】

目前检验结果如下，已取病理，脓液送培养，T-SPOT、血沉、艾滋梅毒等结果均未出。县级医院没见过这种坏疽，目前诊断无法明确，患者也不想去上级医院治疗，所以求助下，有没有什么可能的诊断，或者还有什么检查检验需要完成。谢谢

病例来源：本院病例