读医学网

【一般资料】

患者，女，45岁。

【主诉】

因尿道旁肿物伴排尿不畅及尿痛1年于2014年4月7日入院。

【查体】

尿道外口12点尿道旁可见一大小约2.0 cmx1.5 cm的肿物，稍隆起，触诊质实，无压痛，尿道外口可见3个黄豆粒大小肿物，表面光滑，触之出血，质地软，无触痛及压痛，活动可，尿道触诊尿道旁肿物突向尿道。

【辅助检查】

会阴区彩色多普勒超声检查示：尿道旁皮下软组织内低回声包块，大小约2.0 cm×1.7 cmx0.7 cm，包膜尚完整，包块内血流稍丰富。人院诊断：①尿道旁肿物；②尿道口肿物。

【治疗经过】

腰硬联合阻滞麻醉下经尿道旁切口行尿道旁肿物及尿道口肿物切除术。术中见肿物距尿道12.5px左右，肿物有假包膜，将肿物完整切除。术中探查未损伤尿道，可吸收线缝合创面。尿道外口肿物缝扎基底部后切除，留置导尿管，术毕。术后病理报告：①尿道旁平滑肌瘤。镜下：肿瘤主要由平滑肌细胞组成，呈束状或旋涡状排列，其间有少量纤维组织分隔。②尿道鳞状上皮乳头状瘤。镜下：肿瘤乳头轴心由疏松的血管和结缔组织间质组成，表面由鳞状上皮构成，上皮细胞未见角化不良或角化珠形成。免疫组织化学染色：平滑肌肌动蛋白(+++)、结蛋白(++)、波形蛋白(+)、CD34血管(+)、S-100(一)。术后随访8个月未见复发和转移。

病例来源：中华泌尿外科杂志