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【一般资料】

男，10岁

【主诉】

主诉间断咳嗽6个月余。

【辅助检查】

胸部CT示：右肺下叶肿块并肺炎（图1A），内镜下活检病理示：肺粘液表皮样癌，低级别。正电子发射型X 线断层显像-计算机断层扫描成像（PET-CT）显示右肺下叶体积缩小并斑片状及结节状密度增高影，代谢稍增高，提示右肺下叶不张并炎性病变，右肺下叶结节，代谢无异常，纵隔4、7区多发软组织结节，代谢稍活跃。

表皮因子受体（EGFR）基因18，19，20，21号外显子检测范围内均未见突变，检测范围内未发现棘皮动物微管相关蛋白样4-间变性淋巴瘤激酶（EML4-ALK）融合基因，K-ras基因第12，13密码子为野生型。患者纵隔淋巴结多发转移（N2），病理分期为ⅢA 期，给予口服吉非替尼（半量 125 mg）治疗20 d ，复查胸部CT（图1B）

【治疗经过】

遂行右开胸右肺中下叶切除加系统淋巴结清扫术。术后病理显示右肺中下叶肺组织炎性细胞浸润，充血，未见明确肿瘤组织，淋巴结未见转移（0/15）。术后恢复好，顺利出院。术后1个月、3个月随访，术后1个月CT（图1C），患者未见复发和转移，无病生存。

病例来源：中国胸心血管外科临床杂志