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【一般资料】

患者，女，48岁

【主诉】

以“右侧腰困痛1年，头晕、恶心伴双下肢水肿6天”为主诉于2013年12月27日入院。

【实验室检查】

查尿常规、甲状腺功能、肾功能、电解质及24小时动态血压均未见明显异常。

【辅助检查】

行腹部增强CT检查显示右肾占位病变，大小32 cm×19.5 cm×10.5 cm，考虑为肾错构瘤（图1①）。

【治疗经过】

遂行手术治疗。取仰卧位，右侧腹直肌旁切口，依次打开各层至后腹膜。打开右侧后腹膜，见肿瘤位于右肾上极，沿腔静脉在肿瘤包膜外游离，将右肾动脉游离出夹断计时16 min，沿肿瘤包膜外游离，结扎血管，完整切除瘤体。肿瘤体积约30 cm×20 cm×8 cm大小，可见肌肉、血管及脂肪组织（图1②）。观察肿瘤基底滋养血管直径约1.5 cm。术后病理检查结果为右侧肾错构瘤。免疫组织化学检查结果：HMB45、SMA、CD34血管、S-100灶均＋。术后2个月来院复查，头晕、恶心、下肢水肿及右侧腰背部困痛不适症状消失，复查腹部CT未见明显异常（图1③）。

病例来源：临床泌尿外科杂志