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【一般资料】

患者，男性，52岁

【主诉】

“右腰痛1周”入院

【查体】

体检右肾区叩痛，腹部未触及肿块。

【辅助检查】

腹平片提示双肾结石；静脉肾盂造影提示双肾结石、右肾积水。增强三维重建提示右肾肿瘤性病变，双肾结石并右肾轻度积水（图1）。

【临床诊断】

右肾肿瘤性病变、右肾积水、双肾结石。

【治疗经过】

行保肾手术行全麻下右输尿管镜钬激光碎石＋右肾部分切除＋右肾切开取石术。术中先处理输尿管下段结石，见肾中下极肿瘤约60×50mm大小肿瘤，与周围组织粘连，分离较困难，于肿瘤边缘1.0 cm楔形切除肿瘤。肿瘤切除后下组肾盏薄弱处触及结石，直接取出结石，缝合肾盏，肾脏创面减张缝合。术后病检多房囊性肾细胞癌（图2,3）术后2周出院。

病例来源：现代泌尿外科杂志