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【一般资料】

患者，男，65岁

【主诉】

因“发现左腹股沟肿块18年余”入院

【现病史】

患者诉左腹股沟区胀痛，于坐位时明显，行走时活动受限，伴左小腿麻木。

【查体】

入院查体：全身一般情况可，左侧腹股沟处可扪及一14cm×15cm×14cm包块，质硬，无活动度，多结节，边界欠规整，呈分叶状，无明显压痛，左下肢感觉稍减退，血运、运动可。髋关节CT平扫+三维成像显示左侧腹股沟区存在巨大肿块（133mm×145mm×139mm），考虑软骨肉瘤（坐骨外生骨疣恶变?）。

【治疗经过】

排除手术禁忌证，行左坐、耻骨肿瘤切除术。CSEA麻醉成功后，取截石位，沿左腹股沟病变中心作一梭形切口，显露病灶，见股静脉、股动脉、股神经被肿块挤压至腹股沟内侧，游离股血管及股神经，并以橡皮条牵拉保护后，继续显露病灶，术中见肿块起源于左侧坐骨结节，大小为15cm×12cm×10cm,瘤体有完整的包膜，且包膜不与周围软组织粘连，用锤子及骨凿离断肿块，将肿块、包膜及其周围正常骨质完整切除，术中注意保护精索。术后病理诊断为软骨肉瘤（Ⅰ-Ⅱ级）。术后6、12、24个月随访，患者未诉不适，日常生活能够自理。

病例来源：中国骨与关节损伤杂志