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【一般资料】

患者，女，55岁

【主诉】

因“发现尿道口肿物2年，进行性肿大半年”入院。

【现病史】

2年前发现尿道口一肿物，体积小无不适，未予治疗。半年前，肿块逐渐增大，表面破溃伴少量出血，间断服用消炎药（具体不详）治疗，体积未见变小，表面未再出血。入院5d前发现肿物增大，表面糜烂伴出血点，出血量增多，伴尿频、尿急、血尿。遂就诊于“庆阳市人民医院”，病理检查示：尿道口高分化腺癌，为进一步诊治来我科。

【既往病史】

患者既往有肺结核病史4年余，已治愈，其余个人史、月经生育史及家族史无特殊可记。

【查体】

体格检查：尿道外口一红色梭形肿块，大小约75px×75px，质地韧，触痛明显。

【辅助检查】

血红蛋白108g/L，尿潜血+。腹部CT及增强扫描示：①外尿道口部椭圆形肿物，考虑肉芽肿可能；②盆腔内未见明显异常。余生化、B超等检查未见异常。

【治疗经过】

在硬膜外麻醉下行“尿道口肿物切除术”，术程顺利，切除组织标本送病检。病理回示：（尿道口）黏液腺癌，免疫组化：细胞角蛋白7（CK7）阴性,癌胚抗原低分子量角蛋白(包括CK20)阳性，癌胚抗原（CEA）阳性,低分子角蛋白（CKL）可疑阳性,肿瘤抑制基因（P53）阳性，细胞增殖指数（KI-67）40%,绒毛蛋白（Villin）阳性。术后第9日行多西他赛120mg化疗（75mg/m2）单次化疗，过程顺利，切口I级愈合，拔除导尿管排尿流畅，好转出院。术后未见复发及其他不适，现定期化疗及随访中。

病例来源：现代泌尿外科杂志