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【一般资料】

患儿，男性，胎龄39周，自然分娩，体重3300 g。

【主诉】

出生后第三天因洗澡时不慎烫伤胸腹部、背部、臀部、会阴、双下肢等处，总体表面积（TBSA）50%，深Ⅱ度。患儿由外地转来，经由两个妇儿医疗中心后转入本科。

【查体】

入院时患儿烦躁不安，四肢湿冷。生命体征如下：T：37.2℃，P：131次/分，R：43次/分，BP：65/41mmHg。血常规：WBC：18.33×109/L，HB：1319/L，PLT：77×109/L；血气分析：pH 7.359，PaCO2 36.14mmHg，PaO2 80.6mmHg，HCO3-19.8mmol/L，BE-4.5mmol/L，CPR16mg/L。

【治疗经过】

入院后积极抗休克治疗，按照晶体、胶体、水份循环交替补液，平均补液速度15ml/h，维持伤后72小时。考虑到患儿的喂养与保温问题，当时会诊新生儿科，将患儿置于保温箱中，保护性隔离，低流量吸氧（氧流量0.5L/min），创面予纳米银离子敷料覆盖后无菌纱块包扎；静脉应用阿莫西林舒巴坦100 mg/（kg·d）抗感染治疗；静脉用奥美拉唑10 mg，1天2次，预防应激性溃疡；同时心电监护，监测血糖，留置尿管记录每小时尿量。

住院期间休克期渡过特别平稳，生命体征无明显波动，创面无感染迹象，自行愈合。23天后痊愈出院（图1-2）。

病例来源：广东医药