发布时间:2017-02-28 09:29 类别:外科病例 标签: 来源:医脉通
【一般资料】患者,女,77岁【主诉】因急性腹痛收住急诊室。【辅助检查】腹部计算机断层扫描(CT及肾盂造影显示膀胱前出现2.2cm结节(图1、图2)。该患者转诊至泌尿科多学科小组(MDT)进行进一步检查(膀胱镜检查),以确定是否需要行经尿道切除术。【治疗】行全麻下切除术期间,患者血压出现严重波动,需暂时中止手术进行调整。组织学检查证实为膀胱副神经节瘤(图3、图4、图5)。CD56和嗜铬粒蛋白免疫染色是常用的神经内分泌标记物。神经内分泌细胞对以上两种染色均表现为棕色。鉴于患者接受了多次腹腔内手术,且CT扫描未发现转移扩散,MDT决定使用膀胱镜检查对患者进行密切监测(随访期为3个月),根据临床表现确定是否需要采取进一步生化或放射学检查。
病例来源:医脉通
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