读医学网

【一般情况】

高某，女，6岁。

【主诉】

高热1d

【现病史及既往史】

患儿于出生后4天出现高热，黄疽，发热及黄疽消退后，遗留不自主点头、摇头症，半岁以后又经常抽搐。一岁之后抽搐虽已消失，但仍有不自主点头、摇头，流口水，并有两手内翻而摆动，走路不平衡等症状。3岁时失语，其他症状有所加重，现智力低下，对外界事物无反应。经某医院脑系科诊断为“脑发育不全

【中医诊查】

舌质红，脉象弦细。

【中医辨证】

脑髓不充，肝风未熄。

【治疗经过】

治法:平肝熄风，滋益肝肾。

处方:生紫贝齿60g 生紫石50g 生石决明30g 珍珠母30g

旱莲草30g 合欢花15g 白蒺藜25g 女贞子25g

益智仁25g 蜗牛壳12g 天竺黄12g 胆南星12g

天麻18g 麝香1g

上药共研细末，制为蜜丸，每丸6克重，每日早晚各服1丸，长期服用。经服上方药半年后，患儿智力明显进步，对事物有反应，已能说简单的话，并可提出问题或回答问题。点头、摇头、双手摆动等症状已基本裕到控制，其他症状均有好转。

病例来源：爱爱医