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【一般资料】

男，34岁

【主诉】

打呼噜,耳聋,耳鸣

【现病史】

发病于去年10月下旬，自述睡觉时发现自己打呼噜，遂突醒，再无睡意或难入睡。有时噩梦，极个别时候发现自己呼吸困难，打呼噜（呼吸声重）。

其后经历情绪大幅波动，家人患重病，比较担心。

其后开始喉咙痛，异物感，带痰，但量少（早上漱口有痰），咽后壁发现滤泡增生，做过鼻镜咽镜，无新生物发现。

【诊疗经历】

期间自行服用半夏厚朴汤5剂，效微；喉咙含片若干，效微；

12月下旬在一次喝酒后，突觉双耳蝉鸣至今。1月开始发生数次，心慌，气紧，手抖，无力感，脉数。胆固醇6.2，甘油三酯不高。做过心电图，正常心电图。未做过心脏彩超。

自行服用过的药物：知柏地黄丸，耳聋左慈丸、杞菊地黄丸、咽炎片，耳鸣依旧。

自述耳鸣：右耳稍重，如知了，不停叫，即使开车时也可听见。

1月上旬出现舌头卷时自动打开，鼻翼肌肉紧张，眉心紧张等症。

最近出现早上5时被耳鸣吵醒，再难入睡。白天精神尚可，午睡无法睡着，中午烦躁。

【体格检查】

患者面色稍显白，两颧骨隐隐有红，眼无血丝但自述较干，大便有点溏，基本成型，每天一次。每天食量不错。

脉象数，心跳快，轻微运动后心跳加快。血压90/140。

口干，但不喜饮，舌不大，红，舌苔厚白，口水腻，无苦口。自述夏天喜饮冷饮。

摸手心，暖，但自述外出后手心寒，怕冷。

【辅助检查】

未做

【初步诊断】

西医诊断：

考虑呼吸暂停导致的缺氧？

考虑焦虑症？神经官能症？或癔症？

中医诊断：

肾阴虚？脾阳虚？

【用药处方】

开方：维生素B1、谷维素，效果甚微

【请教】

病情复杂，请教各位同仁！

病例来源：爱爱医论坛