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一项由曼彻斯特大学所开展的研究显示，精神障碍患者在出院后头两周自杀风险最高。

这项名为曼彻斯特大学国家自杀及凶杀机密调查的研究发现，2002-2012年间，英国共有18,017名精神障碍患者自杀，3225名患者死于出院后3个月内，占全部自杀案例的18%。其中，526人死于出院后第一周，在英格兰、北爱尔兰及苏格兰，这一时间段自杀的风险最高；而在威尔士，风险最高的时间为出院后前两周。

主要研究者、Louis Appleby教授称：“最新数据显示，出院后3个月内自杀风险最高，尤其是出院后1-2周。先前已有研究发现，这一风险与短期入院及生命威胁相关。我们建议，在出院及自动出院之前应针对患者进行有效干预。”

“另外，出院后的早期复诊应得到加强；为加快周转而缩短住院周期，这一行为值得商榷；医务工作者应充分了解患者在入院前曾出现的不良事件。”

报告同时强调了英格兰及威尔士发生的24起死亡个案，其中5例发生于2012年。这些患者在死亡前24小时被病房工作人员进行了约束。研究团队呼吁，出院后3天之内的自杀及由于约束所造成的严重伤害应被列为英国国家医疗服务体系（NHS）“不应发生的事件”（never events），即需要记录并上报给委员会及检查机构的特殊安全事件。目前，北爱尔兰尚未引入这一概念，而苏格兰并无正式实施。

此外，自缢仍是自杀的常见方式，且数量仍在增加。2012年，英国有2,994人死于自缢，其中有813名精神障碍患者。国家机密调查自杀研究主任Nav Kapur教授称：“之所以采用这一方式自杀，一方面与没有条件采用其他方法有关，另一方面，人们对自缢仍存在误解，认为这是一种快速且痛苦较小的方式；然而，事实绝非如此，且死状可能对最早发现尸体的家人造成巨大的精神痛苦。”

“这一自杀方式在院外很难预防，但仍需要很多人的共同努力。尤其需要指出的是，媒体应避免对自杀进行细致的描述，不应将其塑造为一种无创伤的自杀方法。”

去年，由精神障碍患者实施的凶杀案数量有所下降；今年并未反弹，但也没有进一步下降。2002-2012年间，828名受指控的凶手被确诊为精神障碍患者，每年平均75人。19%的凶杀案针对的是亲密伴侣。

信源：Highest risk of suicide in first two weeks after leaving hospital，University of Manchester

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