发布时间:2014-07-16 18:17 类别:医学前沿资讯 标签:高血压 这一 失眠 校正 来源:医脉通
对于占成年人总数超过30%的失眠患者而言,以下研究发现算是一个好消息。这项发表于6月25日《临床精神医学期刊》(J Clin Psychiatry 2014;75(6):616–623)的研究显示,失眠并不增加罹患高血压的风险。
该研究由加拿大St. Michael s医院的Nicholas Vozoris医生等开展。他指出,目前针对失眠潜在危害的关注日益强烈,尤其是心血管系统。如果失眠与高血压之间确实存在联系,那么对医疗系统而言将会有至少两个重要启示:
1、失眠相当常见,且往往呈慢性病程,这一群体中的许多人将需要接受监测,以排除高血压发展的可能;
2、从改善失眠以降低高血压发病风险的角度出发,医生或需要开更多的助眠药物。
然而,Vozoris医生指出,目前助眠药物的使用频率已经过高,这些药物常常与各种严重的不良反应发生联系,如成瘾、过量、交通事故及跌倒。
Vozoris医生称,先前的确有一些研究指出,失眠与高血压之间存在相关性,而这些研究的样本量往往较小。为规避这一问题,Vozoris等收集了12,643名美国人的数据,这些受试者来自国家健康与营养调查研究。
研究者询问了受试者关于失眠症状的问题,自我报告的失眠频率分为0,1-4,5-15及16-30次/月四个档。此外,研究者评估了受试者的高血压史、应用降压药史,还测定了受试者的收缩压及舒张压。未将睡眠时长<6小时列为失眠必备标准时,78.6%的受试者称自己存在失眠症状,这些症状包括入睡困难,夜间觉醒时间延长或早醒;若纳入睡眠时长这一因素,失眠者的比例则下降至11.4%。
结果显示,未校正相关因素时,无论是否纳入睡眠时长因素,高血压及服用降压药与失眠频率的升高相关。然而,在校正了各种混杂因素后,所有相关性均较前减弱,不具有统计学意义。
另外,无论失眠频率如何,失眠与收缩/舒张压的客观测量结果均无相关性。研究者指出,失眠频率达到16-30次/月并使用镇静药物的患者存在舒张压显著升高的风险,但仅限于睡眠时长未被列入诊断标准的情况未列入标准:校正比值比[OR] 9.96; 95% CI, 1.01-98.16;列入标准:校正OR 1.57; 95% CI, 0.14-17.85)。
“正在饱受失眠困扰的患者及其医生不用过于担心,失眠可能对心脏产生负性影响。基于上述研究结果,临床医师在开睡眠药时的选择余地更大,也不用过分从保护心脏的角度考虑药物了。”
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