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【ESHRE2014】母亲不孕或升后代精神障碍风险

发布时间:2014-07-16 18:20 类别:医学前沿资讯 标签:升高 生育 风险 精神障碍 生育治疗 来源:医脉通

一项发布于第30届欧洲人类生殖和胚胎学会(ESHRE)年会的研究显示,接受生育治疗的母亲所生育的后代罹患精神障碍的风险更高。研究者称,这种升高的幅度为中等,从童年期持续至成年。


该研究由丹麦哥本哈根大学的Allan Jensen博士所开展,秉承了北欧研究的一贯风格,调查了自1969年至2006年间于丹麦境内出生的全部儿童的资料,共计2,430,826人。这些儿童中,有124,374人(5%)的母亲存在登记在案的生育问题,其余2,306,442名儿童的母亲则为自然分娩。针对所有儿童精神障碍的随访持续至2009年。


在长期随访(中位数:20年)的过程中,170,240名儿童因某种精神障碍入院治疗。结果显示,母亲存在生育问题的儿童罹患精神障碍的风险较其他儿童高33%,具有显著性意义(HR 1.33,95%CI 1.20-1.36)。


研究者针对特定精神障碍的风险进行了分析。结果显示,与自然分娩的小伙伴相比,母亲经由生育治疗后分娩的孩子罹患精神分裂症及精神病的风险升高27%(95%CI 1.16-1.38),情感障碍升高32%(95%CI 1.25-1.39),焦虑及其他神经症性障碍升高37%(95%CI 1.32-1.42),包括进食障碍在内的精神行为综合征升高13%(95%CI 1.04-1.24),精神发育迟滞升高28%(95%CI 1.17-1.40),包括自闭症谱系障碍在内的发育障碍升高22%(95%CI 1.16-1.28),包括注意缺陷多动障碍在内的行为及情绪问题升高40%(95%CI 1.34-1.46)。


当单独分析儿童期(0-19岁)及成年早期(≥20岁)所诊断的精神障碍时,研究者发现风险并无显著改变,提示风险的升高延续至成年期。


作为对上述结果的评论,Jensen博士称,致力于诊断及治疗女性生育问题的专业人员应了解这一问题。然而,他也指出:“妊娠可能对个体的身体及心理造成积极影响,权衡利弊在所难免。”


此前研究生育问题与后代精神障碍风险相关性的研究很少。尽管大部分研究显示,生育治疗并不升高相关风险,然而,这些结果之间的差异本身也很大。Jensen博士认为,这些研究最大的问题在于样本量较小,随访时间较短。事实上,今天这项研究是首项样本量足够大、随访充分的研究,这些优势使得评估自儿童到成年早期的风险变化成为可能。


基于33%的升高比例及丹麦生育治疗后的分娩数量,Jensen博士计算出,丹麦全部精神障碍患者中有1.9%与母亲的生育问题相关。


尽管研究的样本量很大,研究者仍不能确定这一风险的升高应归咎于生育问题本身(遗传或生物学因素),还是针对这一类疾病的治疗。“具体机制仍不清楚,”Jensen博士称,“但一般认为,不孕本身的危害较治疗更甚。存在生育问题的女性体内与精神障碍相关的基因可能过度表达,进而导致后代的问题。”


信源:Children born to women after fertility treatment at greater risk of psychiatric disorders,MedicalXpress,June 30


医脉通编译,转载请注明出处。


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