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年龄经常被认为是慢性丙型肝炎抗病毒治疗达到持续病毒学应答（SVR）的负性宿主因素。然而，老年患者常表现出晚期肝纤维化/肝硬化，这是已知的阴性预测因素。近期发表在《Liver Int》的一项研究旨在评估年龄在抗病毒治疗中作为独立预测因子的作用。文献阅读：Liver Int. 2014 Apr;34(4):551-7..pdf 

研究方法

总体来说，516 例丙型肝炎患者接受聚乙二醇化干扰素α和利巴韦林治疗，其中66例≥60岁。我们通过应用广义估计方程（GEE）回归模型、配对分析和分类树分析对宿主因素（年龄、性别、纤维化、血红蛋白、既往丙型肝炎治疗）和病毒因素（基因型、病毒载量）对每个疗程SVR的影响进行了分析。

研究结果

总体而言，年轻和老年基因型1/4/6丙型肝炎病毒（HCV）患者每个疗程的SVR分别为42.9％和26.1％。HCV基因型2/3相应的数字分别为74.4％和84％。在GEE模型中，年龄对达到SVR没有显著影响。在配对分析中，年轻和老年患者的SVR没有差别（分别为54.2％和55.9％，二项式检验中P=0.795）。在分类树分析中，年龄不是一个相关分裂变量。

结论

当将相关混杂因素考虑在内时，年龄不是达到SVR的显著预测因子。西欧60岁人的预期寿命在20年以上，对选择的存在相关肝纤维化或肝硬化但没有主要伴发疾病的老年患者治疗慢性丙型肝炎是合理的，因为SVR提高存活率并降低肿瘤发生。