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英国民众（包括献血者）中戊型肝炎病毒（HEV）基因型3感染的流行情况尚不清楚，但可能较普遍，在混合血浆产品中已检测到病毒。通过可能输血传播戊型肝炎的病例报告研究回顾性地确定HEV感染的献血者。输血所致HEV传播的频率及其结局仍然未知。

近期，The Lancet 在线发表了英格兰公共卫生部血液传播病毒机构 Tedder 教授等的一项研究，报道了 HEV RNA 在捐献血液中的检出率以及病毒通过各种成分血的传播率，并且描述了输血者的发病情况。

研究方法

自2012年10月8日至2013年9月30日，对收集的英格兰东南部225000例献血品进行回顾性筛查HEV RNA。通过血清学和基因组系统确定包含HEV的献血品。确定接受这些献血品中任何血液成分的受血者，并明确暴露的结果。

研究结果 

79例献血者病毒感染为基因3型HEV，RNA流行率为1/2848。大多数病毒感染的献血者在献血时血清学阴性。 79份献血品已用于制备129份成分血，其中62份在明确为感染献血之前已经被输注。随访43例受血者显示18例（42％）有感染的证据。缺乏可检测到的抗体和高病毒载量的献血品更容易呈现感染的可能性。受血者免疫抑制延迟或阻止了血清转化，延长了病毒血症的持续时间。3例受血者接受利巴韦林干预或改变免疫抑制治疗后清除了长期感染。10例受血者发展为长期或持续感染。转氨酶升高较为常见，但短期发病率罕见;只有1例受血者发展为明显但临床表现温和的输血后肝炎。

总结 

我们的研究结果表明，HEV基因型3感染在英国民众和献血者中较为普遍。输血传播感染很少引起急性发病，但在某些免疫抑制患者身上成为持续性感染。虽然现在对献血者还不筛选，需要一个达成一致的策略来明确持续HEV感染的患者，而不考虑感染源，使他们可以得到抗病毒治疗。

编译自：Hepatitis E virus in blood components: a prevalence and transmission study in southeast England. The Lancet, July 28, 2014.