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 许多冠心病老人都非常熟悉硝酸甘油片;自硝酸甘油问世以来，各种抗心绞痛的新药也不断问世，但硝酸甘油因起效快、药效好、服用方便、价格便宜而经久不衰;而且大多数冠心病人将其视为发病时的救命神药，也非常受到医生的欢迎。但是也因为许多病人不会或是不注意硝酸甘油片的正确使用和保存方法以及不会辨识硝酸甘油是否失效，以至于让救命药不仅不能救命还能要命。以下我将会从硝酸甘油片的使用方法、保存方法、如何鉴别硝酸甘油片是否失效等方面进行介绍。

 许多冠心病老人都非常熟悉硝酸甘油片;自硝酸甘油问世以来，各种抗心绞痛的新药也不断问世，但硝酸甘油因起效快、药效好、服用方便、价格便宜而经久不衰;而且大多数冠心病人将其视为发病时的救命神药，也非常受到医生的欢迎。但是也因为许多病人不会或是不注意硝酸甘油片的正确使用和保存方法以及不会辨识硝酸甘油是否失效，以至于让救命药不仅不能救命还能要命。以下我将会从硝酸甘油片的使用方法、保存方法、如何鉴别硝酸甘油片是否失效等方面进行介绍。

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 硝酸甘油片的正确使用方法及注意事项

 正确使用方法

 (1)舌下含服

 硝酸甘油片需要舌下含服而不是口服，我曾经见过一些老人服药时直接就给吞掉了，这是非常不正确的，因为硝酸甘油口服后经胃肠吸收首先要经过肝脏代谢，大大降低了药效(医学上称之为 肝首过效应 )，达不到救命的效果，而舌下含服就避开了肝首过效应，吸收较快，药效也不会降低。

 (2)使用量限制不得超过三片

 ①当病发时，立刻取一片硝酸甘油放在舌下含服，一般2~3分钟见效。(作用可维持10~15分钟，10分钟后可再服第二片，但最多只能用三片，因为硝酸甘油是扩张血管的药物，不可大剂量服用)

 ②若3分钟还不见效，再含服第二片

 ③若5分钟还未见效，再含服第三片。

 如果还是没有效果甚至加重的话，请立刻停止服药拨打急救电话(建议患者不要私自一人去往医院就医)。因为硝酸甘油片主要用于心绞痛发作，如果是心绞痛在服药后一般会得到缓解，如果未得到缓解，则要考虑是否发生了心梗或是其它疾病，因为硝酸甘油对心梗无效，甚至可能还会加重病情。

 (3)间断服药

 患者持续用药2~3周后,人体会对硝酸甘油片产生耐受性。该药物的耐受性在停药1~2周后可自行消失,所以对硝酸甘油片采用间断服药的方法效果较好。

 使用注意事项

 (1)含服硝酸甘油片时，体位十分重要，因为硝酸甘油是扩血管药物，能使全身静脉扩张，造成全身血容量相对不足，会出现体位性血压下降，所以如果站 立服药的话会出现头晕甚至昏倒造成不必要的伤害。平卧位虽不会造成体位性低血压，但会增加回心血量，加重心脏负荷，使得药效不明显。故服用该药时应采取靠墙蹲下或坐位最好。

 (2)青光眼及有脑出血的患者慎用，因为硝酸甘油会让眼压及颅内压升高。

 (3)在使用硝酸甘油之前，最好量量血压，因为急性心梗患者常伴随 低血压，甚至休克，这时候再用硝酸甘油，会进一步使血压下降，可能危及生命。因此，在使用过程中一定要注意保持血压在安全范围。如果平常血压为120mmHg，发病的时是140mmHg，就放心用硝酸甘油。但如果平常血压120mmHg，发病时血压却只有100mmHg，那就别用硝酸甘油了，非但不能治病，反而会加重病情。(文中血压值指动脉压)

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 硝酸甘油片保存方法

 保存有道

 (1)避光和避热保存

 硝酸甘油是一种见光或受热极易分解失效的药物

 (2)需在15~30摄氏度的室温下或冰箱(非急冻)里保存

 (3)携带硝酸甘油片时不要放在贴身的衣兜里，以防体温影响药效

 (4)未启封的硝酸甘油有效期一般为一年，病人反复开盖取药会将至3~6个月，所以开盖取药后要及时关盖。

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 如何鉴别硝酸甘油片是否失效

 生活妙招

 (1)硝酸甘油味稍甜并带有刺激性，所以合格的硝酸甘油不但溶化得快，而且含在舌下要有烧灼感，这是药物有效的标志之一

 (2)由于反复开盖对有效期的影响极大，所以对随身携带的药物要及时更换。硝酸甘油是应急抢救药物，每次更换药物都应确定其有效性