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【一般资料】患者男，37岁。【主诉】因左侧口角皮损4个月就诊。【现病史】患者4个月前左侧口角区出现黄豆大、淡黄色扁平肿物，逐渐增大，近1个月上下口唇内侧出现黄白色斑片，皮损区无自觉症状。【个人史】患者离婚5年，半年前有非婚性接触史，否认口交及同性恋史，否认阴部及肛周皮损病史。发病以来无发热、无关节疼痛等病史。【体格检查】各系统检查未发现异常。皮肤科检查：左侧口角区可见黄色圆形疣状增生物，直径约3cm，半球型，厚度0.5cm，皮损质地中等，无压痛，与口角对应斑块处有一个凹陷性裂隙。上唇淡黄色斑片(浆液痂)，下唇为白色斑片，表面有渗出液，触诊质地软，见图1。躯干、四肢、及掌跖部位无皮损，外阴及肛周无异常。【辅助检查】实验室检查：血尿常规无异常，肝肾功能无异常，梅毒血清甲苯胺红不加热血清试验l：256阳性，梅毒螺旋体明胶凝集实验(TPPA)阳性，HIV抗体阴性，真菌镜检阴性，真菌培养未做。患者拒绝做组织病理检查。【初步诊断】二期梅毒(口角扁平湿疣及口唇黏膜斑)。【治疗】因青霉素皮试阳性，给予头孢曲松0.5g，每日1次肌内注射，连续10d；泼尼松10mg，每Et3次，连续3d。1个月复查，El唇黏膜斑片消退，口角疣状皮疹减小，轻度色素沉着斑。3个月复查疣状皮损完全消退，见图2。TRUSTl：8阳性，无其他不适。6个月复查，TRUSTl：4阳性。第1年及第2年复查TRUST均为1：2阳性，考虑为血清固定，嘱患者继续定期随访，并密切注意神经系统症状及其他脏器变化情况。

病例来源：中华皮肤科杂志