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新生儿腹膜后寄生胎一例

发布时间:2015-12-11 17:43 类别:儿科病例 标签:腹腔 腹膜 占位 多发性骨髓瘤 寄生 来源:中国新生儿科杂志

【一般资料】

患儿 男,生后15 min

【主诉】

因“产前B超提示腹腔占位”入院。患儿系第1胎第l产,胎龄38周,因可疑胎儿宫内窘迫剖宫产娩出,出生体重3660g,生后无窒息,羊水Io污染,量约800 ml,脐带绕颈2周。母孕3个月时B超发现胎儿腹腔偏左占位,可疑寄生胎,未予特殊处理。

【查体】

人院查体:T 36.9℃,P 120次/min,R32次/min,成熟儿貌,反应好

【辅助检查】

心肺查体未见明显异常,腹膨隆,左下腹可扪及一个6 cm×4 cm包块,质中,边界清,活动度欠佳,神经系统查体未见异常。辅助检查:血常规、生化未见明显异常,甲胎蛋白54186.4 ng/ml,腹部X线片及B超均提示左侧腹腔占位,内见骨骼钙化影,寄生胎可能(图1)。

腹部增强CT示:左上腹腹膜后混杂密度占位,内有囊性成分及较完整的脊柱、胸廓、四肢骨,占位推挤胰腺向右前方移位,考虑左腹膜后寄生胎(图2)。

【治疗经过】

生后10天行寄生胎切除术,术中见腹膜后约8 cm×7 cm×6 cm囊实性包块,表面被膜光滑完整,可见寄生胎及其发育不全的器官(肠管及四肢),包块血供来源于脾血管。术后随访半年,患儿恢复良好,复查AFP恢复正常。

病例来源:中国新生儿科杂志