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【一般资料】

患儿，女，13月

【主诉】

主因“月经来潮2次”之主诉于2012年5月26日在外市医院住院5d后自动出院1月余。今到盐城市妇幼保健院儿童内分泌门诊诊治。患儿系G2P2，足月剖宫产，出生体重3.75kg，身长50 cm，Apgar评分不祥

【既往病史】

无窒息抢救史，生后母乳喂养10个月，按时添加辅食，否认服补药、误服避孕药史，母孕期未保胎，未特殊用药。其父母身体健康，非近亲婚配，否认有相关家族性遗传病史。

【擦话题】

门诊测量体重11kg，身长81 cm，查体全身皮肤未及色素沉着，四肢活动自如，双乳B3期，双乳核75px× 3 cm，外生殖器PH2期，外阴处色素沉着，见血迹。

【辅助检查】

本院5月26日GnRH激发试验（免疫化学发光法）检查示：30min：卵泡生成素8.13mU/ml，黄体生成素79.79mU/ml，60 min：卵泡生成素9.55 mU/ml，黄体生成素90.87 mU/ml，90min：卵泡生成素13.51mU/ml，黄体生成素117.51mU/ml。骨龄：18月。B超：子宫大小约26mm×22 mm×16 mm，内膜厚7mm。右侧卵巢约19mm×15 mm，左侧卵巢12mm×7 mm，均见卵泡，最大的2mm×3 mm。外院查癌胚抗原2ng/ml，甲胎蛋白6.8ng/ml，血清人绒毛膜促性腺激素1mU/ml。MRI检查示：垂体形态略薄，腹部平扫未见明显异常。

【治疗经过】

诊治过程：2012年5月26日门诊检查GnRH激发试验结果诊断：中枢性性早熟。2012年7月30日月经来潮3次，家长携患儿到本院门诊要求GnRHa治疗。注射用曲普瑞林937.5μg皮下注射，每月1次。结果：GnRHa治疗共1年,上述症状消失，于2013年7月停GnRHa治疗，随访4个月，第二性征又出现，月经未来潮，2013年11月12日GnRH激发试验：LH峰值29.30mU/ml，LH/FSH＞1。

病例来源：中国儿童保健杂志