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【一般资料】

患者女，34岁，

【主诉】

因“右舌尖部无痛性渐大性肿块2月”来我院就诊。

【现病史】

专科检查:右舌前23隆起，见直径约2.5cm肿物，呈单发圆形，表面黏膜色泽正常，界限清楚，质稍硬，活动可，无压痛。术前查体未见明显手术禁忌，全身无系统性疾病。

【治疗】

局麻下行“右舌肿物扩大切除术”，创口一期愈合。病理检查:肉眼观肿物约2.5cm×2.5cm×2.0cm，无包膜，质硬，切面均质，灰红色;镜下检查:肿瘤细胞大小一致，排列呈条索状和巢状，圆形或卵圆形，胞体大，胞浆丰富，含嗜伊红颗粒，胞核小圆，均匀一致(图1)。

【免疫标记】

瘤细胞波形蛋白Vimentin(+)，CD68(－)，α－抑制素(+)，S－100(+)，MyoD1(－)(病理号:201114847)。半年来追踪随访，术后无复发。

【讨论】

颗粒细胞瘤(Granularcelltumor，GCT)，又称颗粒细胞肌母细胞瘤，是一种比较少见的良性肿瘤，临床上以青少年女性多见，约半数发生于皮肤及皮下组织，近1/3发生于舌，多为单个结节状肿块。组织来源认为来自横纹肌或未分化间叶细胞，目前多认为来自神经鞘雪旺细胞。GCT多为良性肿瘤，也有恶性病例报告。文献报道，颗粒细胞瘤中约3%是恶性肿瘤。免疫组化标记和一些特殊染色有助于做出正确的鉴别诊断。良性GCT生长缓慢，通常采用局部切除肿瘤及周围约1cm正常组织的方法治疗。一般预后好，不复发。恶性GCT容易局部复发和转移，预后差，最常见的转移部位是区域淋巴结、肺和骨等。主要治疗手段为局部广泛切除，必要时区域淋巴结清扫。化疗和放疗不能明显改善GCT的临床病程。

病例来源：口腔医学