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突然头晕,呕吐3小时:青光眼病还是高血压??

发布时间:2014-05-15 11:43 类别:临床其他病例 标签:患者 呕吐 病史 头晕 高血压,青光眼病 来源:华医园

【一般资料】

男性,72岁,

【主诉】

突发头晕、呕吐3小时

【现病史】

患者于3小时前活动后出现突发头晕,伴呕吐,无胸闷、胸痛,无呼吸困难,无晕厥,无腹痛,在家测量血压210/110mmHg,遂由其家人送至医院急诊室。

【既往史】

有高血压病史5年,平素间断服用降压药物,血压平素控制在150/90mmHg左右。否认糖尿病,冠心病等病史。无药物过敏史。

【体格检查】

BP216/120mmHg,神志清,精神萎,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未及干湿啰音。HR86bpm,心律齐,未闻及病理性杂音。腹部柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。双侧巴氏征阴性。四肢肌力、肌张力正常。

【治疗情况】

患者有高血压病史,目前存在头晕,呕吐且血压水平高,考虑存在高血压急症,立即给予心电监护,静滴硝普钠,同时完善头颅CT检查,结果回示未见异常。大约2h后患者血压降至150/80mmHg左右,患者诉头晕好多了,呕吐消失,但眼睛有些不舒服。查:患者左眼发红,不敢睁眼。患者诉既往无类似发作史

【问题】考虑什么问题?下一步怎么处理?

病例来源:华医园