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【一般资料】

患者男，60岁。

【主诉】

声嘶2年，伴有咽部异物感、间断咳嗽，无咳痰带血，无呼吸困难、发热、乏力及体重下降等症状。

【既往病史】

该患者于入院前7个月、5个月及2个月在某医院曾3次诊断为“声带息肉”，并在该院局部麻醉下行电子喉镜下右侧声带肿物切除术，术后声嘶症状一直未彻底消失。

【查体】

无颈部淋巴结肿大及其他异常体征。

【诊断】

于我院门诊就诊时行电子喉镜检查，示右侧声带表面光滑肿物，双侧声带活动度好。

局部活检病理回报：（右侧声带）上皮乳头状增生，伴轻度不典型增生，间质内纤维组织增生及散在慢性炎细胞浸润。

入院后在全身麻醉下行支撑喉镜下右侧声带肿物活检术，术中快速病理回报：（右侧声带）低度恶性梭形细胞肿瘤。向家属说明情况后，行气管切开术及喉裂开右侧声带切除术。术后病理标本在光镜下示肿瘤主要由大量的梭形细胞组成，术后病理回报：（右侧声带）炎性肌纤维母细胞瘤，肿瘤主要位于黏膜下，向下侵及肌肉组织，包绕神经。

免疫组织化学结果显示：SMA（＋），Vimentin（＋），Ki－67（＋5％），CK（－），Desmin（－），CD68（－），S－100（－）。

术后随访半年，行电子喉镜检查，未见肿物复发。

病例来源：吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科