读医学网

【一般资料】

女性，40岁，

【主诉】

主因“突发持续性胸痛4小时”入院。

【现病史】

入院后心电图示下壁及广泛胸前导联ST段抬高，T波高尖，形成单向曲线（见图1和图2），曾出现加速性室性自主心律。既往体健，否认冠心病、高血压、糖尿病和吸烟等，月经正常。

【诊治过程】

诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，遂行急诊冠状动脉造影，结果提示冠状动脉前降支（LAD）远段闭塞，冠脉血流TIMI 0级。球囊扩张后血流部分恢复，见前降支较长包裹左室下壁，因未见斑块，所以并未放置支架。术后患者症状缓解，心电图胸前导联ST段回落，T波倒置。术后肌钙蛋白I峰值为20.6 U/L.术后1天超声心动图提示左房黏液瘤33 mm×21.5 mm，并造成轻度二尖瓣狭窄。立即停用抗血小板药物，6天后转外科切除黏液瘤。

病例来源：医师报