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【一般资料】

张某 男 38岁黑龙江省哈尔滨市人。

【入院诊断】

胰腺癌（TVB期 T2N1M1）

【入院查体】

生命体征平稳，贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染、蜘蛛痣及出血点，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率100次/分，心律齐，各瓣膜听诊区，未闻及病理性杂音，腹平软，脐右侧压痛明显，可触及肿块，质硬、边界不清，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。辅助检查：B超示胰头体积增大，可探及范围约7.0cm*5.7cm*4.6cm，低回声光团，形态不规则，边界清。

血常规WBC5.8*109/L,RBC2.45*1012/L,HGB69g/L,PLT395*109/L,血生化ALT34U/L，AST23U/L，GGT19U/L，ALP 53U/L，T-BIL6.6UMOL/L， D-BIL 108UMOL/L，TP 54G/L。

【入院治疗】

给予胰腺癌缓释库治疗3次，行放射治疗DT60CGY/30次，化学治疗一周期，采用（HCPT10mg静点d1-5,替加氟0.6静点d1-5）副反应轻。

2008年1月28日第二次入院检查B超示胰头体积增大，形态失常，探及范围约6.6cm*4.2cm低回声光团，形态不规则，边界欠淸，与上次入院相比较肿块稳定，近期疗效评价为MR,为巩固疗效再次行胰头癌缓释库治疗4次，化学治疗一周期（HCPT10mg静点d1-5,替加氟.0.6静点d1-5）副反应清。第三次入院于2008年2月22日检查B超示胰头部肿块较前稳定。2009年3月复查病情稳定。

病例来源：tmbftengye