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【一般资料】

患者女，57岁。

【主诉】

因反复发作阵发性抽搐13年，由外院以“癫痫”转入本院。

【现病史】

患者长期夫妻关系紧张，13年前在一次夫妻争吵后首次突发倒地、四肢抽搐、双眼凝视、不语，持续2～3min，自行缓解。之后常有类似发作，不规律，一月数次或数月一次。

近6年，患者发作时有时伴自语，历时可超过30min，能自行缓解。患者曾多次在当地治疗，均诊断为“癫痫”，服用过“苯妥英钠、卡马西平”等药物。

入院当日与丈夫发生口角后再发倒地、翻滚，闭目不语，口吐少许泡沫，四肢不停抖动，发作约30min，自行缓解。

【查体】

入院体格检查未见异常，血常规、肝肾功能、电解质、心电图、脑电图及头部CT未见异常。

入院后因丈夫的指责，患者在病房出现多次发作，发作时行为做作，动作夸张，四肢或僵直、或抽动，口吐泡沫，双目紧闭或凝视，并有时喃喃自语，经暗示治疗有效，也可自行缓解。追问病史，患者多在心理诱因下发病，从无舌咬伤，无摔伤，无大小便失禁。

【】诊治经过

入院后诊断为癔症，给予氯硝西泮合并心理治疗，两周后治愈出院。

此后随访一年病情无反复。

病例来源：精神医学杂志