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【一般资料】患者男，76岁【主诉】因“现呼吸困难、晕倒和咳嗽”就诊。【现病史】伴有糖尿病、高血压、高脂血症和病态肥胖。【体格检查】结膜苍白，闻及糖尿病、高血压、高脂血症和病态肥胖。【辅助检查】血红蛋白8.6g/dL,平均红细胞体积73.9fL，17μg/dL，铁蛋白6ng/mL；符合“缺铁性贫血”。他的白细胞计数是正常的。肝脏转氨酶轻度升高。胸片：心脏心包廓影增大，少量胸腔积液。上消化道内镜：胃幽门前区发现一些小结节（A），并进行活检。活检后10天，患者去世了。活检结果：表面溃疡和再生上皮改变（B，原始放大，40×）；黏膜深层，可见溃疡床，伴有肉芽组织，以及混合了中性粒细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞的炎症；巨噬细胞胞浆内可见点样微生物（C，原始放大，400×），且Giemsa染色阳性（D，原始放大，400×），周期酸–希夫和乌洛托品银染色阴性。【初步诊断】胃粘膜利什曼病。

病例来源：MedSci