读医学网

【一般资料】患者，男，43岁。【主诉】因右眼视力差20余年，于2013年2月就诊于湖南博雅眼科医院。【既往史】既往无全身病史【家族史】家族中无遗传病史。【体格检查】入院后全身检查未见皮肤结节及色斑。眼科检查：右眼远视力0.2，近视力J=7，左眼视力1.0，近视力J=2；双眼前节正常。右眼眼底可见视盘颞侧约1PD×1.5PD大小的球形肿块，边界清楚，表面呈桑椹状，位于视盘颞侧视网膜浅表面（图1）。左眼眼底正常。【辅助检查】荧光血管造影FFA：右眼视盘颞侧瘤体早期充盈迟缓（图2），随造影时间延长，呈现斑驳样高荧光（图3），晚期呈团状荧光，边界清楚，范围无扩大（图4）。B超显示瘤体位于视网膜浅表面，中高等回声，其后有声影，周围视网膜及脉络膜无异常（图5）。光相干断层扫描成像(OCT)检查显示瘤体位于黄斑与视盘间，瘤体处视网膜光带隆起增宽，结构无序呈高反射，视网膜色素上皮光带被遮蔽（图6）。根据患者慢性病程，无全身病史，眼底表现为视乳头附近桑葚样肿块，FFA表现为斑驳样荧光，晚期高荧光，B超显示肿块为中高回声，OCT显示为视网膜层面的结构无序的肿块【初步诊断】孤立性视网膜星形胶质细胞错构瘤。

病例来源：中国实用眼科杂志