发布时间:2017-03-31 09:17 类别:临床其他病例 标签: 来源:实用口腔医学杂志
【一般资料】患者,女,35岁。【主诉】因6咬硬物后局部疼痛肿胀就诊(已行根管治疗)。【体格检查】6近中Ⅱ类洞银汞充填体,颊舌侧残片均Ⅱ度松动,腭侧牙周肿胀。去除原充填体,可见明显裂缝通根分叉,牙齿分为2部分。【初步诊断】6纵折。【治疗】开放裂隙,用MaNiSR-13车针将裂隙开大,深及根分叉下方,形成宽2mm以上的通道,底部刚刚出血为度,通道周围2残片的4个轴角磨圆钝。裂隙2轴壁平行稍向牙合方开展。1d后,出血停止,裂隙清楚,腭侧肿胀消退。等待1周,可见裂隙下方上皮覆盖。牙体预备时2残片尽量保留牙体组织,修复体龈方边缘不必到龈缘,保持颊舌侧分别有2mm以上高度的粘接平面即可。在残片的牙合方边缘预备0.5~1mm肩台,防止修复体下沉。硅橡胶取模,铸造牙合面带有插片的带环冠。患者试戴修复体1周,无须临时粘固,复诊时便于取下。检查间隙中有无食物残留,如果有就需要重做修复体。由于备牙量小,修复体比天然牙还大一点,没有减径处理。Super-BondC&B超级粘接剂按操作步骤完成修复。1、3月复诊时仅感觉咬硬物时发软,临床检查颊舌侧无肿胀,无瘘管,无叩痛,无松动,修复体牙合方、龈方边缘线无食物嵌塞,颊舌侧牙周探诊牙龈附着紧密,深度无变化。6月时复诊可以进食普通食物。随访2年,无不适。
病例来源:实用口腔医学杂志
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