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非甾体类抗炎药增加罹患房颤的风险？在老年人中，房颤是一种常见病。在我国，好发青年的房颤常由甲状腺功能亢进症引起，老年房颤常见于老年心脏瓣膜病变。其中也可由药物导致，其中非甾体类抗炎药也占有一席之地，荷兰的Krijthe博士等人于4月8号发表在BMJ OPEN上的一项研究表明，非甾体类抗炎药增加房颤发生的风险。

Krijthe博士的这项研究是依据人群为基础的前瞻性队列研究，研究周期从1993年至2009年，共纳入8423名参加者，平均年龄为68.5岁，其中58%为女性，平均随诊期为12.9年。监测其使用非甾体类抗炎药的情况，非甾体类抗炎药的使用情况是通过参与药店的联动自动化处方记录获得。主要通过COX比例风险模型研究非甾体类抗炎药与房颤发生的关系。非甾体类抗炎药的使用作为一项可随时间变化的变量，研究以发生房颤为主要的终点事件。

研究结果表明：在第12.9年时，共有857名参加者发生房颤，其中，554名患者服用过NSAID，261名患者未曾服用非甾体类抗炎药，42名患者正在服用非甾体类抗炎药，正在服用非甾体类抗炎药的患者比从未服用的患者房颤发生的风险更高，甚至来说近期服用NSAID的患者（非连续服用非甾体类抗炎药后30内）发生的风险比从未服用的患者发生房颤的风险率更高。

通过这项项研究而得出以下结论：服用非甾体类抗炎药能增加罹患房颤的风险，同时正在服用和近期服用非甾体类抗炎药物都明显增加房颤发生的风险（已校正年龄、性别、心血管危险因子的因素）。虽然文中指出其发生机制可能与环氧化酶-2抑制、水钠潴留以及致敏药物耗竭有关，可是具体的机制仍有待进一步研究阐明。

信源地址：http://www.medscape.com/viewarticle/823351