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无TNF

发布时间:2014-06-25 21:36 类别:药物安全 标签:患者 结节 多态性 TNF抑制剂 来源:环球医学

肿瘤坏死因子- G-308A多态性与结节病患者对TNF- 抑制剂反应之间的关联如何?2014年6月,发表在《Eur Respir J》的一项研究表明,结节病患者中,不携带TNF- -308A等位基因(GG基因型)的患者对TNF抑制剂(阿达木单抗或英夫利昔单抗)的反应高三倍。

在类风湿关节炎中,肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂与TNF- G-308A多态性有相关性。本研究旨在研究这种多态性的存在与难治性结节病患者对TNF抑制剂反应之间的相关性。

研究对开始接受TNF-抑制剂治疗(76名接受英夫利昔单抗,35名接受阿达木单抗)的患者(n = 111)随访至少1年。这些患者的主要症状为乏力(n = 100,90.1%)、小纤维神经病(n = 91,82.0%)、肺部受累(n = 69,62.2%)和/或葡萄膜炎(n =31,27.9%)。对TNF- G-308A多态性患者同时进行基因分型。使用临床结局指标和问卷来评估治疗反应。

四分之三(n = 83,74.8%)的患者反应良好。93.6%的无A等位基因患者(73/78,P<0.001)有改善,而30.3%的A-等位基因携带者(10/33)对肿瘤坏死因子抑制剂反应良好。对于GG基因型患者,与疾病维持原状或恶化相比,改善可能性的概率高三倍(风险比3.09,95%CI为1.84~5.20)。

不携带TNF- -308A等位基因(GG基因型)的结节病患者对TNF抑制剂(阿达木单抗或英夫利昔单抗)的反应高三倍。未来还需要进一步研究来评估TNF- G-308A基因多态性分型的价值,从而来调整TNF- 抑制剂治疗。

(选题审校:闫盈盈 编辑:刘爱菊)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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