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高尼古丁含量无烟烟草产品Snus是否增加卒中风险尚不清楚。2014年发表在《J Intern Med》的一项研究显示，没有观察到snus使用与卒中风险或任何卒中亚型有关。因此，尼古丁与卒中的病理生理无太大关联。

背景：Snus是一种高尼古丁含量的潮湿无烟烟草产品。其使用对心血管系统具有短期影响，但snus使用与卒中之间的关系尚不清楚。

目的：本研究旨在评估snus使用与卒中发病率和卒中后存活率之间的关联，包括整体和各亚组。

方法：研究者对8项瑞典的前瞻性队列研究进行了合并分析，其中包括130485名非吸烟者（从无吸烟）。研究者使用Cox比例风险回归模型对发病率和诊断后死亡风险比（HR）进行评估(95％可信区间（CI）), 采用Logistic回归和Kaplan-Meier法对病死率和生存率进行评估。

结果：研究观察到snus使用和总体卒中（HR1.04，95％CI为0.92～1.17）或任何卒中亚型风险无相关性。在那些曾经卒中的snus使用者中，28天病死率的比值比（OR）为1.42（95％CI为0.99～2.04），随访期间死亡HR为1.32（95％CI为1.08～1.61）。

结论： 没有观察到snus使用与卒中风险或任何卒中亚型有关。因此，尼古丁与卒中的病理生理无太大关联。然而snus使用者与未使用者相比病死率增加，还需要进一步研究来确定任何可能的因果机制。

（选题审校：栾嵘 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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